張淑惠的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 腹痛位置區分病症！癌症10大死因就有4個會腹痛

:

【早安健康／張承宇報導】腹痛，也就是我們常說的肚子痛，是非常常見的症狀，通常只是吃壞肚子、輕微的食物中毒導致腹痛，過沒幾天就能自然痊癒，這也常讓我們放鬆了警惕。但其實，會造成腹痛的原因非常多，最嚴重可能是大腸癌、胃癌、胰臟癌、食道癌，而這些癌症分別占了105年國人癌症死亡率的第3、7、8、9名，如果您有腹痛的情況，千萬不可大意。日本胃腸科專業醫師帶來分析，幫助我們找到腹痛的原因。
 

腹痛大致可以分成三類

首先大致說明造成腹痛的原因，肚子痛的原因大略可分為三類：
 

1. 內臟痛：胃、腸、等內臟收縮、痙攣、受到藥物刺激、器官的被膜伸展、受到擠壓導致疼痛。
2. 體性疼痛：皮膚、骨頭、關節、腹膜、橫膈膜、胸膜等透過物理性刺激造成疼痛。
3. 關聯痛：身體某一部位疼痛讓鄰近的部位也疼痛，如心臟疼痛連帶造成左肩、下顎痛，膽石症造成右肩疼痛等。

然而腹痛成因眾多，必須更加細分，才能夠找到腹痛原因，日本胃腸科醫師今村甲彥依據腹痛發生的位置，將腹痛分成了七大類，幫助我們迅速找到腹痛原因。
 

腹痛的位置與可能的疾病

1. 心窩痛
   疼痛部位：胃、十二指腸、膽囊、胰臟、食道、橫結腸、大動脈、心臟等。
   疼痛原因：可能是胃潰瘍、急性胃炎、海獸胃線蟲（「異尖線蟲」或「安尼線蟲」）、胃癌、十二指腸潰瘍、非潰瘍性消化不良、逆流性食道炎、膽結石、總膽管結石、膽囊炎、初期闌尾炎、子宮附屬器發炎、狹心症、心肌梗塞等。
   心窩痛並不是胸痛，而是指上腹部疼痛，除了上列器官以外，闌尾炎、子宮附屬器等骨盆內器官造成心窩痛的狀況也不少。還有心肌梗塞也會造成心窩痛，不一定用胸痛的方式呈現。
    
2. 右上腹部疼痛
   疼痛部位：膽囊、十二指腸、肝臟、腎臟、肺臟等。
   疼痛原因：可能是膽結石、膽囊炎、十二指腸潰瘍、尿管結石、肝周炎、急性肝炎、胸膜炎等。
    
3. 左上腹疼痛
   疼痛部位：胃、胰臟、脾臟、腎臟、肺臟等。
   疼痛原因：可能是胃潰瘍、胃炎、急性胰臟炎、尿管結石、胸膜炎等。
    
4. 肚臍周圍疼痛
   疼痛部位：胃、十二指腸、大腸、小腸、膽管、胰臟、子宮、卵巢、大動脈等。
   疼痛原因：可能是因為胃潰瘍、胃炎、腸阻塞、急性胰臟炎、腹部主動脈瘤、總膽管結石、腸繫膜缺血等。
    
5. 側腹部疼痛
   疼痛部位：大腸、小腸、腎臟、尿管等。
   疼痛原因：可能是尿管結石、缺血性大腸炎、腎梗塞、腎盂腎炎等。
   左右兩側腹部疼痛統稱側腹部疼痛。而其中缺血性大腸炎多發於降結腸，會以左側腹部疼痛方式呈現。
    
6. 下腹部疼痛
   疼痛部位：大腸、小腸、子宮、卵巢、尿管、膀胱等。
   疼痛原因：可能是闌尾炎、大腸憩室炎、急性腸炎、便秘、大腸癌、輸卵管炎、卵巢囊腫扭轉等。另外還有流產、子宮外孕、膀胱炎、鼠蹊部疝氣嵌頓、過敏性腸症候群等也會造成下腹部疼痛。
   下腹、左下腹、右下腹統稱下腹部疼痛，其中闌尾通常在右下腹部位疼痛，孕婦有可能因為闌尾移動讓闌尾不一定只限於右下腹部疼痛。大腸憩室症由於好發部位在乙狀結腸和升結腸，疼痛處可能會在右下腹部至側腹部之間或是左下腹部出現，且因為症狀很像闌尾炎，比較難判定。
    
7. 背部痛
   疼痛部位：胰臟、腎臟等後腹膜臟器。
   疼痛原因：可能是急性胰臟炎、胰臟癌、尿管結石、腎梗塞、腹部主動脈瘤、其他脊椎或肌肉因素造成的整形外科疾患。
   背後正中間是胰臟、大動脈，右背部、左背部是腎臟，但也有可能是脊椎、肌肉等部位疼痛。

下一頁從腹痛與其他症狀了解可能的病因！

今村甲彥醫師也整理了腹痛伴隨的症狀，協助更準確判斷病情：
 

腹痛的可能疾病

腹痛伴隨便秘可能是...

腹痛伴隨便秘可能是大腸癌、腸阻塞、便祕型過敏性腸症候群，其中患有過敏性腸症候群的女性以便祕型居多，男性以下痢型居多。

腹痛伴隨便祕的4種疾病：

腹痛伴隨下痢可能是...

急性腸胃炎、偽膜性結腸炎、抗生素等藥物導致腸胃炎、缺血性腸炎、O157大腸桿菌等出血性大腸菌感染造成的劇烈疼痛還會伴隨血便。還有潰瘍性大腸炎、克隆氏症等腹痛伴隨慢性下痢的症狀。大腸癌則是會便秘、下痢交替發生，胰臟疾病也會造成腹痛下痢。

腹痛伴隨下痢的6種疾病：

腹痛伴隨噁心、嘔吐可能是...

腹痛伴隨噁心、嘔吐的原因：

1. 飯後30~60分以內的嘔吐，可能是胃潰瘍、急性胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等胃或是十二指腸的疾病。
2. 小腸或大腸的阻塞造成的嘔吐，可能會以大量且不斷重複的嘔吐方式呈現。

腹痛伴隨噁心、嘔吐的4種疾病：

腹痛伴隨血便可能是...

黑色糞便是胃、十二指腸等上消化道疾病，暗紅色的鮮血便則是大腸、小腸等下消化道出血。血液會因為和胃酸接觸時間不同而有顏色變化，所以鮮紅的血液通常是靠近肛門附近的部位出血。

急性的話有缺血性腸炎、大腸憩室出血、出血性胃潰瘍、病毒性腸胃炎、出血性十二指腸潰瘍等。慢性則是痔瘡、大腸癌、大腸息肉、胃癌、胃息肉、潰瘍性大腸炎、克隆氏症等疾病。

感染性腸炎、潰瘍性大腸炎下痢的頻率很高，大腸憩室出血下痢的頻率則不那麼高，克隆氏症則較多輕微血便情況。

腹痛伴隨血便的11種疾病：

腹痛還有哪些伴隨症狀、可能是哪些疾病？下一頁了解

腹痛伴隨吐血可能是...

腹痛伴隨吐血可能是出血性胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、食道靜脈瘤破裂出血、馬魏氏症候群、逆流性食道炎等。食道靜脈瘤破裂出血通常是肝硬化造成的，會導致大量吐血，馬魏氏症候群多在喝酒後嘔吐時出現吐血症狀。

腹痛伴隨吐血的6種疾病：

腹痛伴隨胸口灼熱、吞嚥障礙可能是...

胃食道逆流等胃病會導致胸口灼熱。喉嚨、食道附近產生吞嚥障礙的話有可能是食道癌。
且胃、食道的症狀有可能是心肌梗塞引起的，上腹部附近的疼痛要注意是不是心臟疾病。

腹痛伴隨胸口灼熱、吞嚥障礙的2種疾病：

腹痛伴隨血尿可能是...

突然背部強烈疼痛且伴隨血尿，可能是尿路結石。疼痛伴隨頻尿、排尿疼痛、殘尿感則可能是膀胱炎。

腹痛伴隨血尿的2種疾病：

腹痛伴隨黃疸可能是...

肝臟不好會導致黃疸。也有可能是總膽管結石、急性胰臟炎、膽管癌、胰臟癌、急性肝炎、肝硬化等。

腹痛伴隨黃疸的6種疾病：

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近來亞洲貨幣兌美元升不停，日圓兌美元更升破 113 價位，今（17）日早盤來到 112.58 元，而新台幣兌美元雖也升值，但升幅不如日圓，使日圓兌新台幣換匯價回升，並重見 0.27 字頭。台灣銀行早盤日圓現鈔賣出價一度見到 0.2702 元，若以換新台幣5萬元來說，與 11 月6日低點 0.2659 元相較，就少了 2992 日圓現鈔、約新台幣 808 元。

日圓兌美元在 11 月初曾貶至 114 價位，使日圓兌新台幣換匯價在今（2017）年 11 月6日盤中來到低點  0.2659 元，創近 27 個月來新低價，即新台幣1元可換到 3.7608 日圓現鈔。

不過，近來亞洲貨幣兌美元走揚，其中日圓也一路升值，並升破了 113 價位，目前來到 112.58 日圓兌1美元，而新台幣兌美元今日早盤升破 30.1 元，一度觸 30.095 元、升值 6.3 分，目前拉回至 30.1 元震盪。由於日圓升幅大於新台幣，日圓換匯價今日早盤重見 0.27 字頭。

根據台灣銀行最新匯率牌告價格，日圓現鈔賣出價在上午9時 39 分來到 0.27 元，10 時 06 分更來 0.2702 元，即新台幣1元換 3.7010 日圓現鈔，目前仍在 0.27 元。若與 11 月6日的換匯低點 0.2659 元相較，當時新台幣1元可換到 3.7608 日圓現鈔。以換新台幣5萬元來說，11 月6日當時可以換到 18 萬 8040 日圓現鈔，現在只能換到 18 萬 5048 日圓現鈔，即短短 11 天就差了 2992 日圓現鈔、約新台幣 880 元。

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